Подходит к завершению третий месяц ожидания малыша. Это был очень важный и довольно тревожный этап и для мамы, и для ребенка. Что происходит на 12 неделе беременности, что ожидать и опасаться?
Теперь ваш малыш не эмбрион, врачи, говоря о нем, употребляют термин «плод». Эмбриональный период развития остался позади, все жизненно важные органы и системы крошечного организма уже сформировались и теперь совершенствуются.
В свои полные 11 недель по акушерскому сроку (или 9 недель от зачатия) ребенок, конечно, очень мал. Его рост составляет около 5-6 сантиметров. Но за те полгода, которые остались до появления на свет, кроха вырастет в 10 раз. Вес на этом сроке тоже невелик – около 15-20 грамм.
Мозг растет, и его структура совершенствуется. Развита поджелудочная железа, которая уже вырабатывает инсулин. Завершает развитие печень, а желчный пузырь содержит в себе желчь. Подходит к завершению формирование щитовидной железы.
В длинных трубчатых костях ручек появляются очаги окостенения. Развивается и ротовая полость, пищевод. Кости верхнего неба начинают сращение, а в деснах закладываются зубы, на языке зарождаются вкусовые рецепторы. Продолжают свое формирование и голосовые связки. Кишечник перемещается в брюшную полость, развиваются кишечные ворсинки, и начинает работу перистальтика. Большой скачок произошел и в развитии кровеносной системы плода: у будущего малыша своя группа крови.
Кожа малыша очень тонкая, но в ней началась закладка волосяных фолликулов. В 11 акушерских недель интенсивно развиваются гениталии: у девочек клитор, у мальчиков – пенис. Однако говорить о точном определении пола по УЗИ пока еще рано.
Голова ребенка уже очень близка по форме к характерной для человека. Она пока еще наклонена вперед, и подбородочек прижат к груди. Сформировано личико, на нем есть еще полуприкрытые веки, под которыми глазки уже приобрели цвет. Сформировано и наружное ухо.
У малыша хорошо развиты ручки и ножки, все пальчики разделены, и на них начинают расти ноготки. Ребенок движется внутри мамы, но она пока этого не чувствует.
Как изменились женские ощущения на 12 неделе беременности?
Организм будущей матери уже освоил новую роль и реагирует на беременность спокойнее: токсикоз отступает, тошнота и слабость проходят. Идет перестройка обмена веществ, ведь материнский организм должен будет обеспечивать всем необходимым и плод. Базальная температура, которая впервые недели беременности была повышена, сейчас должна показывать ниже 37 градусов.
К этому сроку женщина в норме должна прибавить до 2 килограммов в весе. И это отнюдь не лишние килограммы: такая прибавка обеспечивается увеличением объема лимфы и крови, ростом матки и молочных желез.
Теперь уже матка достаточно большая – примерно с кулак. Она начинает подъем в брюшную полость, вот почему уже может обрисоваться животик. Слишком облегающая прежде одежда вполне способна оказаться тесноватой, поэтому может потребоваться обновление гардероба.
Многих женщин радует тот факт, что перестала болеть грудь на 12 неделе беременности. Однако это «затишье» может быть временным, и ломота, болевые ощущения, чувство распирания вернутся. Сейчас же визуально грудь смотрится превосходно даже у тех, кто не мог похвастать ее соблазнительными формами.
Соски стали более чувствительными, они потемнели, изменился и увеличился в диаметре участок кожи вокруг него – ареола. Наступило время позаботиться о приобретении удобного бюстгальтера. Очень хорошо, если он будет из натурального хлопка, в нем кожа дышит, и если первый триместр пришелся на пик жары, такое белье послужит профилактикой потнице и прыщам, часто атакующим нежную кожу груди при беременности. Бюстгальтер должен быть не тесным, но и не чрезмерно свободным, так как сейчас очень важно, чтобы он выполнял свою главную функцию – поддерживал грудь. Хорошая поддержка – важный элемент профилактики растяжек на груди.
К сожалению, тошнота к концу первого триместра все еще может не оставлять будущих мам. Однако большинство из них уже должны научиться чувствовать свой организм, ведь, как правило, тошнить начинает либо в одно и то же время суток (чаще по утрам – натощак либо при чистке зубов) или от определенных запахов и пищевых продуктов. Коррекция питания, прогулки на свежем воздухе, достаточное потребление жидкости – все это помогает решить проблему тошноты.
Влагалищные выделения в 11 акушерских недель беременности в норме особых отличий от выделений до беременности не имеют. Может незначительно измениться консистенция секреции – стать гуще либо жиже. Никакого неприятного запаха, следов крови или гноя в выделениях быть не должно. В противном случае необходимо пройти обследование, возможно, имеет место быть инфекция или угроза выкидыша.
К 12 неделе в норме плод после ЭКО развивается так же, как и при беременности естественной. Конечно, такая беременность находится под особым контролем, и женщину не должно удивлять, если ей придется сдавать анализы чаще, чем обычно.
Особенностью ЭКО-беременности может являться ее многоплодие, ведь часто семейные пары отказываются от редукции эмбрионов, успешно прошедших имплантацию, и оставляют двух и даже трех будущих малышей.
Какова бы ни была многоплодная беременность по своей природе – естественная или после ЭКО, она считается беременностью повышенного риска. Вынашивание двойни-тройни требует более внимательного отношения, как медперсонала, так и самой матери. В 11 недель животик женщины, беременной более чем одним малышом, заметно выдается вперед.
Чрезвычайно важно для ведения такой беременности и прогнозирования родов является определение числа плацент плодов (хориальности). Плацента может быть одна на всех детей, и тогда говорят о монохориальной двойне, а может быть своя у каждого ребенка – такая двойня считается бихориальной. Наиболее благоприятные прогнозы в плане перинатальных осложнений – у двойни бихориальной. В то же время перинатальная смертность среди монохориальных двойняшек в 4 раза выше, чем среди бихориальных.
Необходимо частое проведение сравнительной ультразвуковой фетометрии, чтобы спрогнозировать возможные задержки развития плодов в последующих триместрах. Одним из самых опасных осложнений при многоплодной беременности является фето-фетальная гемотрансфузия, синдром, когда плацента одного плода подвержена патологии, и второй плод становится своеобразным донором, из которого первый буквально высасывает жизненные ресурсы. Из-за сердечной недостаточности плод-донор может погибнуть.
Гибель одного из близнецов может произойти на любом сроке, при этом только в четверти случаев следом погибает и второй плод. При своевременной медицинской помощи неблагоприятные последствия для второго плода сводятся к минимуму.
Беременность более чем одним ребенком – это довольно тяжелое испытание для материнского организма, однако современная медицина позволяет пройти этап и ощутить двойную радость от материнства.
С какими проблемами может столкнуться будущая мама на 12 неделе беременности?
Токсикоз к концу первого триместра должен начать отступление. Однако есть женщины, которые подвержены этому недомоганию в течение всех девяти месяцев. Токсикоз не просто изматывает будущую мать, но и существенно вредит плоду. Тошнота и рвота, потеря в весе у матери негативно сказывается на питании малыша. Кроме того, рвота и слюнотечение повышают риск обезвоживания. В тяжелых случаях токсикоза может потребоваться стационарное лечение.
Запоры могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности. Запорами называют отсутствие дефекации на протяжении от трех суток. Явление это пренеприятное, да к тому же опасное: запор может стать причиной геморроя и даже угрозы выкидыша. ВОЗ относит запор к категории болезней, в то же время гастроэнтерологи считают запор симптомом. Симптомом чего служит запор на 12 неделе беременности?
Доказано, что даже конструкция унитаза может провоцировать запор, так как естественное положение прямой кишки при дефекации обеспечивается в позе на корточках, чему современные унитазы не способствует.
Профилактика запоров заключается в употреблении пищи, богатой пищевыми волокнами, потреблении жидкости минимум 1,5-2 литра в день. Слабительное же подбирается индивидуально и только по рекомендации врача.
Понос же – проблема прямо противоположная, но не более приятная.
Лечение зависит от причины возникновения жидкого стула, но оно необходимо, так как может привести к обезвоживанию организма, что для будущего малыша довольно опасно.
При пищевом отравлении и инфекции требуется обязательная медицинская помощь.
Отравиться едой сегодня проще простого, и даже при беременности, когда продукты выбираются особо тщательно. Отравление опасно даже не столько рвотой и поносом, сколько общей интоксикацией организма, ведь плод от нее тоже страдает.
На 12 неделе беременности изжога может беспокоить многих женщин. Точных причин этого явления, которое часто появляется именно в период вынашивания ребенка, не установлено. Дело может быть в гормонах, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер, в результате чего в пищевод забрасывается порция желудочного сока.
Изжогу провоцируют некоторые продукты, например, цитрусы, шоколад, жирное, маринованное, копченое, а также переедание и избыточный вес. Кроме того, часто изжога – симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальный рефлюкс, язва, грыжа пищевода и прочие).
Как бороться с проявлением изжоги? Исключить продукты-провокаторы, принимать пищу часто, но маленькими порциями, не есть за пару часов до сна, спать с приподнятым изголовьем. При необходимости врач подберет безопасный препарат от изжоги.
Болевые ощущения в животе при беременности могут быть различного происхождения. Небольшие тянущие периодически возникающие и быстро проходящие боли могут вызываться ростом матки. Однако если живот на 12 неделе беременности болит очень сильно, это требует обязательной медицинской помощи. Что это может быть? Например:
При любых подозрительных ощущениях в животе стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Маточное кровотечение сложно спутать с иными выделениями. Особенностью кровотечения из женских половых органов являются их внезапность и массивность.
Что делать в этом случае? Подложить прокладку из светлой ткани (гигиеническая не рекомендуется, так как она может исказить внешний вид кровяных выделений, по которым доктор способен поставить предварительный диагноз), приложить лед к низу живота и немедленно транспортироваться в гинекологическое отделение.
Внематочная или эктопическая беременность – это патология, при которой беременность, как и обычно, начинается с оплодотворения яйцеклетки, однако имплантируется плодное яйцо не в полость матки, а чаще всего – в маточную трубу (в 97% случаев от всех внематочных беременностей) или крайне редко – в яичник, шейку матки либо брюшную полость. Как правило, поначалу симптомы такой патологии не проявляются – и ХГЧ растет, и грудь набухает. Однако по мере роста зародыша плодовместилище становится тесным, и исход такой беременности может быть одним из следующих (при трубной беременности):
Зачастую, до 12 недель не знать об эктопической беременности невозможно – она проявит себя болями и (или) выделениями вплоть до кровотечения (при разрыве). Обычно прерывание происходит до 8 недель. Если не принять своевременные меры, трубная беременность может закончиться летальным исходом пациентки. Примерно в 25% случаев внематочная беременность оставляет женщину бесплодной, до 20% женщинам ставится диагноз «привычное невынашивание».
В тех редких случаях, когда внематочная беременность возникает в брюшной полости или яичнике, диагностируется она гораздо позже трубной, несет огромную опасность не только дальнейшей репродуктивной функции женщины, но и ее жизни. Хотя известны случаи вынашивания таких патологических беременностей с рождением ребенка.
Двенадцатая акушерская неделя беременности – это своеобразный рубеж, когда риск выкидыша сходит к минимуму.
Срок от 8 до 12 недель считают вторым критическим периодом первого триместра, когда угроза самопроизвольного аборта главным образом возникает из-за гормональной недостаточности.
Однако с 12 недели плацента подключается к гормональному обеспечению плода.
Угроза выкидыша в 11 полных недель беременности устраняется правильно подобранной гормональной терапией.
К сожалению, в 11 недель все еще может случиться замирание беременности.
При неразвивающейся беременности довольно долгое время сохраняются признаки нормальной гестации, однако подтвердить точно такой исход событий могут анализ на ХГЧ, не соответствующий сроку по показателям, УЗИ. Первые признаки, которые может заметить женщина – сукровичные выделения из влагалища.
Несмотря на то, что развитие плода при замершей беременности спонтанно прекращается, выкидыш не происходит. Поэтому для удаления плода необходим медицинский аборт.
Если по каким-либо причинам женщина решила прервать беременность, то именно сейчас ей следует поторопиться – сроки, отпущенные для медицинского аборта, истекают. Далее аборт будет разрешен только по медицинским показаниям.
Когда идет акушерская 12 неделя беременности, от зачатия малышу уже 9 недель, основные системы и органы сформированы. Однако это не повод позволять себе лечиться привычными антибиотиками. Они оказывают угнетающее воздействие на плод, хотя и относительно безопасные антибиотики все же существуют. Их подбирает врач с учетом симптомов, тяжести протекания болезни. При подборе антибиотиков до определения чувствительности микрофлоры предпочтение отдается полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам и макролидам. При осложнении ОРВИ и сопутствующем бронхообструктивном синдроме могут быть назначены бронхолитики, муколитики.
Перечень антибиотических препаратов, разрешенных и запрещенных в 1 триместре беременности.
Разрешенные (по показаниям) антибиотики | Запрещенные антибиотики | ||
Группа антибиотиков | Название препаратов | Группа антибиотиков | Название препаратов |
Пенициллины | Бензилпенициллин Аугментин Флемоксин |
Фторхинолы | Офлоксацин Абактал |
Цефалоспорины | Цефтриаксон Цефалексин |
Тетрациклины | Тетрациклин Доксициклин |
Макролиды | Вильпрафен Ровамицин Эритромицин |
Сульфаниламиды | Бисептол |
При заражении беременной токсоплазмозом возрастает и риск рождения ребенка с врожденным заболеванием. Им подвержены женщины, контактирующие с домашними животными – чаще всего, кошками и овцами, которые являются переносчиками болезни. Кроме того, заразиться можно через мясные продукты, плохо прошедшие термическую обработку.
При заражении паразитами часто человек и не подозревает о своем состоянии, долгое время являясь латентным, то есть скрытым, носителем токсоплазмоза. По сути, заболевание представляет опасность при ослаблении иммунной системы (ВИЧ и СПИД), может привести к шизофрении. И при беременности заражение плода опасно.
При более поздних сроках заражения прогнозы для плода гораздо благоприятнее, однако обнаруженный в 11 недель токсоплазмоз может стать причиной прерывания беременности.
Клинические проявления у матери довольно разнообразны: увеличенные лимфоузлы, увеличение печени и селезенки, пневмония и прочее. Так как для лечения используются сульфаниламиды, запрещенные в первом триместре, лечение может быть назначено позже. Как показывает статистика, только 30% детей заражаются внутриутробно.
Какие процедуры предстоит пройти на сроке в 11 акушерских недель?
12 неделя беременности – время для первого планового УЗИ.
Что такое пренатальный скрининг? Это комплекс исследований, позволяющий выявить риски развития пороков плода. Сюда относят и ультразвуковые, и лабораторные исследования. В 11-12 недель проводят ряд тестов на исключение хромосомных отклонений (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, синдрома Патау и прочих), проверяют уровень ХГЧ и проводят иные исследования путем лабораторных анализов крови матери.
Как проводится скрининг? Женщина сдает кровь и делает УЗИ (в идеале – в один день), заполняет анкету, где указывает данные, важные для расчета срока беременности и рисков патологий. Затем из биоматериала (крови) получают анализы и вносят данные в специальную компьютерную программу. Программа рассчитывает риски, врач анализирует данные и выдает их на специальном бланке.
Уровень ХГЧ на 12 неделе беременности не только подтвердит ее срок, но и послужит своеобразным маркером для определения пороков развития плода. Так, например, в норме ХГЧ уже не должен расти, его уровень в 11 недель держится в диапазоне 20900-291000 мЕд/ мл. Если он выше, это может говорить о многоплодной беременности, о развитии плода с синдромом Дауна, о сахарном диабете матери.
Прогестерон на 12 неделе беременности все также важен. Он удерживает в норме тонус матки, подготавливает грудь к лактации, снижает защитные силы иммунитета матери для нормального развития плода. Падение уровня прогестерона может стать причиной выкидыша на 12 неделе. Недостаток собственного прогестерона компенсируется приемом матерью прогестероносодержащих препаратов.
В норме показатель прогестерона в 11 недель беременности –29-35 нг/мл.
Беременность – не повод отказывать себе в удовольствии, быть красивой и счастливой. Как этого достичь?
Конец первого триместра – время удивительное, многие беременные просто не узнают себя: кожа становится гладкой, волосы растут как на дрожжах и не выпадают, ногти перестали слоиться. Виной такому «счастью» выступают гормоны. Вот почему и говорят, что беременность женщину красит. Однако бывают случаи прямо противоположные – когда будущая мама просто пугается своего отражения. Скорее всего, в этом виноват либо изнуряющий токсикоз, либо недостаток гормонов и скудное питание. От этого – прыщи, растрескивание кожи стоп, ломкость волос и ногтей, крошащиеся зубы.
Как должна ухаживать за собой женщина в 11 недель беременности? Да так же, как и обычно, с той лишь разницей, что придется более придирчиво изучать этикетки шампуней, кремов и прочих косметико-гигиенических средств: чем меньше в них «химии», тем лучше. Замечательно, если есть возможность пользоваться косметикой специальных линий для беременных – такие средства адаптированы под особенности «интересного» положения женщины, не содержат аллергенов.
Интимная близость придумана не только для продолжения рода (что уже, в принципе, произошло), но и для укрепления отношений между мужчиной и женщиной, для выражения своих чувств, для собственного удовлетворения. Критический срок первого триместра подходит к концу, а это значит, что если секс был не рекомендован женщине, сейчас можно наверстать упущенное. Однако – без фанатизма! Если угроза выкидыша была (или есть) стоит отказаться от всякого экстрима, предпочтительны позы, оказывающие наименьшее стимулирование шейки матки (миссионерская, на боку). При этом не рекомендуется использование искусственных лубрикантов.
А вот барьерная контрацепция приветствуется – несмотря на невозможность забеременеть повторно, женщина вполне может подхватить ЗППП или банальную молочницу, которую при беременности лечить не так уж и просто.
Активные, силовые и травмоопасные виды спорта должны быть отложены, по крайней мере, до тех пор, пока не родится ребенок. Но это не значит, что заниматься физическими нагрузками нельзя! На пользу пойдет плавание, йога для беременных, дыхательные техники, упражнения для укрепления мышц спины и позвоночника.
Пешие прогулки на свежем воздухе – отличная альтернатива бегу и прыжкам, такой «беременный вид спорта» пойдет на пользу и маме, и малышу.
Упражнения Кегеля – еще один вид специфической гимнастики, на которую стоит обратить внимание уже на 12 неделе беременности или еще раньше. Эти упражнения позволяют тренировать мышцы промежности, что весьма пригодится в родах и в послеродовом периоде.
Токсикоз отступает, и захотелось передышки? Смена обстановки – прекрасная возможность отдохнуть и насладиться вдали от быта своим «положением». Однако стоит быть ответственнее, выбирая место и вид отдыха. Перелеты заграницу потенциально опасны сменой климата и часовых поясов, перепадом давления при взлете и посадке самолета, и тем, что для вылета в некоторые страны необходимы прививки. А еще одно нежелательное для беременности явление – это акклиматизация. Для многих она чревата плохим самочувствием, скачками давления, рвотой, диареей – не самые приятные «спутники» отдыха беременной женщины. Поэтому выбирать стоит такое место, перелет куда займет минимум времени, сил и здоровья.
Путешествие на автомобиле – отличная альтернатива перелету, однако при прогрессирующем токсикозе дальняя поездка может обернуться ухудшением самочувствия. А дорога на поезде – весьма утомительна и монотонна.
Что же делать? Не отдыхать? Конечно, отдыхать, но тщательно продумать свое путешествие и сделать его максимально комфортным и безопасным.
Как необходимо питаться на 12 неделе беременности?
Хочется «красивой» беременности без аллергии, отеков и лишних килограммов, и при этом родить здорового малыша?
А еще стараемся отказаться от кофе и крепкого чая, исключаем потенциально опасные паразитарными заболеваниями суши, малосольную рыбу, плохо приготовленное мясо, строганину и так далее. Что же остается? А остается самое вкусное и полезное!
Правильное питание беременной – это питание, максимально приближенное к здоровому и полноценному. Если именно так питалась будущая мама до беременности, ей не придется вносить кардинальных перемен в рацион. Итак, основу питания должны составлять сложные углеводы – это каши, зерновой хлеб, макароны. Такая пища дарит организму много энергии, и калории не откладываются на боках. Кроме всего прочего, такая еда – источник витаминов, микроэлементов и клетчатки.
Затем – следующее звено пищевой пирамиды беременной: овощи и фрукты. Они нужны ежедневно. В идеале – сырые, припущенные, тушеные или запеченные. Такая пища – источник полезных сахаров, клетчатки и витаминов. А это значит, что можно снизить прием аптечных витаминов и радоваться красивой коже, отличному самочувствию и ежедневному нормальному стулу.
Белок – важнейшая составляющая полноценного питания и строительный материал организма. Где много белка? В мясе, рыбе, яйцах и молочной продукции. Отдавать предпочтение лучше маложирным сортам мяса, а рыбе – напротив, жирной. Молоко цельное пить не стоит, зато его можно заменить кисломолочными продуктами – творогом, кефиром, натуральным йогуртом и прочими.
Обязательно включаем в рацион орехи и бобовые – это тоже источник белка, правда – растительного, но не менее полезного, чем животный!
Как же со сладким? Ведь это – источник и хорошего настроения, и мозговой активности! А сладкое можно, только с оговоркой – «правильное сладкое». Не повредят в сутки пара зефиров или пастилы, несколько мармеладок или пара долек черного шоколада. Если этого мало – у сладкого имеется отличные заменители – сухофрукты, цукаты, фруктовое желе.
Чтобы малыш гармонично развивался и не «объедал» маму, важно, чтобы женщина получала достаточно витаминов и микроэлементов. Их обычно немало в продуктах, однако позволить себе кушать так, чтобы всего хватало, довольно сложно. А есть и такие микроэлементы, которые с пищей и вовсе не усваиваются.
Однако самостоятельно подбирать аптечные поливитамины не стоит, этим должен заниматься врач, учитывая состояние беременной, сбалансированность ее рациона и срок беременности. Переизбыток биологически активных веществ не менее опасен, чем недостаток!
Даже, несмотря на то, что органы ребенка практически сформированы, алкоголь в 11 недель беременности запрещен. Дело в том, что этиловый спирт – составляющая алкогольных напитков, - обладает способностью проникать и в кровоток плода, вызывая довольно серьезные нарушения в формирующемся организме. Даже пиво и легкое вино – опасные напитки во время беременности!
В целом, 11 недель беременности по акушерскому сроку – это время, когда будущая мама полна сил и энергии, готова воплощать в жизнь самые грандиозные планы, а беременность уже привнесла некоторые приятные изменения в ее внешность. Сейчас важно получать как можно больше положительных эмоций, хорошо питаться и выполнять все предписания своего врача.