Что происходит с малышом на 14 неделе беременности, и что чувствует его мама?
Вот и остался позади первый триместр. А это значит, что треть пути уже пройдена. Началась 14 акушерская неделя беременности – время относительной стабильности, когда критический период миновал. Теперь можно расслабиться и наслаждаться своим состоянием. Что происходит с малышом на 14 неделе беременности, и что чувствует его мама?
Сейчас идет фетальный период внутриутробного развития. Органы крохи полностью сформированы, они совершенствуются и при этом функционируют.
14 неделя беременности (от зачатия – 12-я) – время активного роста малыша. Сейчас плод достигает 9 сантиметров в длину (это – с небольшой лимон), его вес около 43 грамм.
Плацента полностью взяла на себя обеспечение ребенка кислородом и питанием. Завершено развитие поджелудочной железы, желчного пузыря и щитовидной железы, почками производится моча, костным мозгом – лейкоциты, которые после рождения возьмут на себя роль защитников малыша от инфекций. Костным мозгом вырабатываются кровяные клетки, а поджелудочной железой – инсулин. Трудится и щитовидная железа плода. Если малыш – мальчик, у него идет развитие простаты, если девочка – размножаются оогонии (половые клетки). Половые органы уже сформированы, однако дифференцировать пол малыша на УЗИ еще сложно.
Конечности стремительно растут, причем быстрее, чем голова.
Ребенок очень напоминает внешне человечка. Его тельце покрыто пушком, который называется лануго. Веки еще плотно закрыты, но зрачки уже движутся. Малыш начинает гримасничать. Кроха уже может брать пальчики в ротик, правда, сосательный рефлекс еще не срабатывает.
Рассматривая сейчас свое отражение в зеркале, первородящие мамочки пытаются подсчитать: 14 недель беременности - это сколько месяцев? А это начало четвертого календарного месяца, однако акушеры считают сроки в неделях – это удобно для отслеживания протекания внутриутробного развития и изменения в организме матери.
Для поддержки плаценты в питании растущего плода, материнский организм занят наращиванием объема циркулирующей крови. Такое увеличение на 30–40 % прибавляет нагрузки сердцу. Если сердечная мышца здорова, то это будет незаметно.
Могут происходить специфические изменения кожи: потемнение родинок и веснушек, появление темной линии от пупка до лобка – это связывают с отложением меланина – пигментного вещества, которое прекращается после родов, и постепенно кожа возвращается к обычному состоянию.
В среднем, в весе уже можно прибавить до 4 килограмм – это норма. Животик округляется и становится заметен. Если привычный гардероб стал тесноват, можно позаботиться о приобретении пары-тройки вещей свободного кроя, более не стоит, так как через месяц живот вырастет настолько, что придется снова тратиться на новую одежду.
Если это не первая беременность, то некоторые мамочки замечают самые долгожданные при беременности ощущения в животе на 14 неделе беременности – это робкие первые толчки малыша. Первородящие женщины чувствуют пошевелы позже – с 16-20 недели беременности.
Молочные железы продолжают увеличиваться, становятся крупнее и ареолы (темные околососковые кружки), но к 14 неделе они обычно не так чувствительны и отечны. Обязательно стоит позаботиться о поддержке груди – носить удобный хлопковый бюстгальтер.
14 акушерская неделя беременности, как правило, это время, когда токсикоз уже отступил. Поэтому тошнота беспокоить не должна, ну, или, по крайней мере, беспокоит реже. Одной и особенностей второго триместра беременности является то, что организм, сам подсказывая, чего ему не хватает, тут же необходимое отвергает. Например, при недостатке железа может беспокоить металлический привкус во рту, и от мяса тошнит, а ведь мясо и может восполнить дефицит железа. Или хочется жевать мел и грызть штукатурку, что свидетельствует о растущей потребности в кальции, однако беременная ощущает прилив тошноты при виде творога. Во всем виноват прогестерон. Он выискивает потребности в определенных веществах, искажая вкусовые пристрастия.
От тошноты помогает стакан обычной негазированной воды, принятой за 10-15 минут до еды. В тяжелых случаях врач может порекомендовать препараты.
Если будущая мама стала замечать, что консистенция и объем влагалищных выделений изменились, паниковать не стоит. Это происходит из-за того, что увеличившийся объем жидкости в организме провоцирует не только повышенное потоотделение, но и обильные влагалищные бели.
Но здесь существует правило: нормальные выделения – это выделения без резкого запаха, без творожистых хлопьев, без примесей крови!
При любых «подозрительных» выделениях стоит незамедлительно ставить в известность своего доктора.
При ЭКО-беременности на сроке в 13-14 недель женщина вполне может наблюдаться в обычной консультации, если беременность протекает без патологий. Возможно, потребуются внеплановые УЗИ и дополнительные лабораторные исследования, так как такая беременность часто – многоплодная. В целом же, с тех пор как в матку был имплантирован эмбрион, ЭКО-беременность протекает по обычному «сценарию».
Многоплодная беременность с самого первого месяца относится к беременности повышенного риска. При этом дети (чаще – двойня, реже – тройня, весьма редко – от 4 детей) могут быть монозиготными, развивающимися в результате деления одной яйцеклетки (таких детей называют близнецами, они однополые и имеют идентичный генетический код) или дизиготными, то есть появившимися при оплодотворении двух (или более) яйцеклеток (это – двойняшки, и они могут быть разного пола и похожи друг на друга не более чем обычные братья и сестры).
Стоит быть готовой, что при вынашивании двойни (тройни) посещать женскую консультацию придется чаще, могут потребоваться дополнительные УЗИ и анализы, и, возможно, не раз за беременность придется ее сохранять в стационаре.
Основное отличие на 14 неделе многоплодной от одноплодной беременности заключается в том, что живот растет гораздо быстрее, организм испытывает повышенную потребность в питательных веществах. Шейка матки, если она была эрозирована до беременности, может не выдерживать повышенного давления и кровить.
С этой недели матка уже довольно укрупнилась и выходит за пределы малого таза. Она интенсивно растет в брюшной полости, и средний ее объем в 13 полных недель беременности составляет 118/62/88 миллиметров.
Очень важно своевременное диагностирование аномалий развития матки (это должно быть выявлено на этапе планирования беременности или на первом УЗИ), так как такая анатомическая особенность как двурогость, удвоение или седлообразность, например, могут стать причиной искажения размеров матки на этом сроке, и поставить под сомнение настоящий срок гестации.
Несмотря на заверения докторов, и популярной литературы для беременных, что токсикоз проходит во втором триместре, некоторые женщины ощущают его. Повышенное слюноотделение, тошнота и рвота, слабость и головокружение – это основные проявления токсикоза. Они могут нести потенциальную опасность для плода – вызывать гипоксию, дефицит питательных веществ, задержку внутриутробного развития. Такой затяжной токсикоз нельзя оставлять без внимания доктора.
Нестабильный стул может сопровождать беременную женщину все 9 месяцев. Особо часто страдают мамочки от запоров. Отсутствие похода в туалет «по-большому» свыше трех суток принято называть запором. Из-за задержки опорожнения кишечника нарушается кровообращение, может развиться тромбоз, ведущий к появлению геморроидальных узлов. При этом в кал выделяется кровь, дефекация приносит сильные болевые ощущения, могут образоваться трещины в анусе. При хроническом запоре возможно использование гепариновых ректальных свечей либо прием суспензии «Дюфалак». Правильное питание с достаточным содержанием жидкости и клетчатки – хорошая профилактика запора.
При поносе возрастает опасность обезвоживания организма, а если понос вызван инфекционным заболеванием – это может негативно отразиться на развитии плода. Обязательной профилактикой обезвоживания является прием регидратантов – глюкозно-солевых растворов, которые можно приобрести в аптеках или приготовить дома. Прием сорбентов и пребиотиков стоит обсудить с врачом после установления причин диареи.
Изжога нередко познается женщинами впервые именно при беременности. Основной причиной этого явления служат гормональные воздействия на нижний пищеводный сфинктер, который расслабляется и позволяет желудочному соку забрасываться в пищевод. Изжога может быть спровоцирована и некоторыми продуктами, например, цитрусами, шоколадом, жирной, маринованной, копченой пищей, а также перееданием. Но очень часто изжогой организм сигнализирует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальном рефлюксе, язве, грыже пищевода и прочих). Профилактикой изжоги служит исключение из рациона вызывающих ее продуктов, частый, но небольшими порциями прием пищи, достаточное потребление воды (без газа).
Стремительное увеличение в объеме матки не может не сказаться на растяжении ее связочного аппарата, и многими беременными это воспринимается как резкие болевые ощущения в животе и в области паха. Особенность таких болей – в их внезапном появлении и таком же быстром исчезновении.
Но нередко живот болит и по более серьезной причине – при угрозе выкидыша. Любые дискомфортные ощущения в животе должны стать поводом для посещения врача.
На 14 неделе беременности, когда возрастает объем крови, многие женщины мучаются от носовых кровотечений. Конечно, они могут стать симптомом скачков артериального давления, но, зачастую, на таком сроке это всего лишь свидетельство того, что мелкие сосудики не способны выдержать увеличившейся на них нагрузки.
Гораздо более опасны кровотечения маточные. В большинстве случаев они являются предвестником начавшегося выкидыша. При своевременной госпитализации беременность попытаются сохранить, и, как правило, исход тем благоприятнее, чем раньше была оказана медицинская помощь беременной.
К 14 неделе угроза самопроизвольного прерывания беременности сводится к минимуму.
Часто с сильным маточным кровотечением и начавшимся выкидышем в гинекологическое отделение попадают женщины, прибегнувшие к криминальному аборту. Увы, этот способ избавления от беременности на этом сроке весьма популярен, ведь для легального мини-аборта уже истекли отведенные сроки.
Замершая беременность может обнаружиться на любом сроке, и 14 неделя беременности не исключение. Почему происходит остановка развития плода?
При внутриутробной гибели плода в этом случае живот на 14 неделе беременности может не болеть, и заподозрить неладное довольно сложно. Могут беспокоить безболезненные сукровичные выделения из половых органов. Подтвердить столь печальный диагноз максимально точно позволяет УЗИ. Исход у неразвивающейся беременности один – аборт по медицинским показаниям.
Заболеть простудой можно в любое время года, а уж при беременности от этого заболевания страдает огромный процент будущих мам. Второй триместр, пожалуй, является более благоприятным временем для ОРВИ, чем первый. Сейчас вирус имеет гораздо меньше шансов навредить крохе, ведь все системы и органы практически сформировались. Именно поэтому и лечиться маме на 14 неделе проще, чем, скажем, до 10-12.
Существуют и противовирусные, и антибиотические препараты, разрешенные на этом сроке. Однако антибиотики должен назначать врач. Скорее всего, он отдаст предпочтение препаратам пенициллиновой, цефалоспориновой или макролидовой групп. При бронхо-легочных осложнениях терапевтом будут назначены бронхолитики и муколитики.
Если на 14 неделе беременности произошло отравление пищей, отлеживаться дома опасно: рвота и диарея могут вызвать обезвоживание организма и гипоксию плода, а продукты жизнедеятельности бактерий токсичны для малыша, так как легко проникают через плаценту. До приезда врача пострадавшей стоит промыть желудок, обеспечить постельный и питьевой режимы.
При заражении токсоплазмозом, источником которого могут стать кошки либо плохо приготовленное мясо, существует примерно 30% вероятности и внутриутробного заражения плода. Для женщины токсоплазмоз при условии отсутствия иммунодефицита, может быть не опасен, а подчас и вовсе протекать незаметно, хотя в тяжелых случаях может спровоцировать шизофрению.
С 13-14 недели беременности разрешено лечение Сульфадиазином и Пириметамином с обязательным присутствием в назначении фолиевой кислоты. Для исключения диагноза «Токсоплазмоз» у плода проводится забор амниотической жидкости и ее лабораторное исследование.
14 неделя – самое время начать лечение от инфекций или венерических заболеваний у матери, если они были диагностированы при первичном обследовании. Что ожидает маму еще?
Первое плановое УЗИ назначают в срок 11-14 недель, но если по какой-то причине женщина не успела его сделать, то сейчас это еще возможно. УЗИ уточнит срок беременности и позволит выявить возможные отклонения в развитии ребенка.
Первый плановый скрининг включает УЗИ и дополнительно к этому – забор крови для определения риска патологий плода и заполнение специальной анкеты с уточнением анамнеза беременной.
Скрининг позволяет судить о норме развития малыша.
Все показания вносятся в стандартный протокол 1 планового УЗИ, который выдается пациентке на руки и затем подклеивается в обменную карту.
Толщина воротникового пространства и РРРА-Р – это маркеры, позволяющие диагностировать синдром Дауна у ребенка.
При таком диагнозе ТВП будет выше нормы, а протеин А-плазмы – понижен.
К 14 неделе ХГЧ должен стабильно понижаться и в норме составлять от 6140 до 103000 единиц на миллилитр. ХГЧ – не просто помощник в установлении срока беременности, но и важный маркер на хромосомные аномалии плода.
Не стоит паниковать, получив на руки результаты обследования – доктор прояснит ситуацию и назначит дополнительные анализы для уточнения диагноза.
Несмотря на то, что половые органы малыша уже сформировались, со стопроцентной вероятностью определить пол пока еще сложно. На следующем плановом УЗИ (после 20 недель) определить пол можно будет с более высокой вероятностью.
Прогестерон на акушерской 14 неделе беременности держится на отметке 40-45 наномоль на литр. Слишком низкий показатель бывает при угрозе выкидыша.
Кроме того, повышенный прогестерон – это и отражение гормональной терапии, которой подвержены многие беременные женщины с целью сохранения беременности.
Гормоны и обилие витаминов делают свое дело: волосы будущей мамы стали прочней, и блестят, ногти хороши и без маникюра, а вот кожа может преподносить «сюрпризы» в виде прыщей. Но это – далеко не у всех беременных.
Вред же от окрашивания волос качественными красками, маникюра, мягких спа-процедур не выявлен. Косметикой пользоваться можно, отдавая предпочтение гипоаллергенной, это правило касается шампуней, кремов, мыла.
Заниматься любовью на 14 неделе беременности – это не только приятно, но и полезно. Секс позволяет женщине расслабиться и получить заряд положительных эмоций. Не стоит переживать за малыша – он надежно укрыт стенками матки и своим амниотическим пузырем, поэтому интимная близость родителей ему не повредит.
Некоторые будущие мамы начинают испытывать стеснение за свои изменяющиеся формы, и здесь важна роль мужчины: он должен дать понять супруге, что она для него так же желанна, как и до беременности. Секс – это не только физическая разрядка, но и разрядка эмоциональная, и не стоит отказываться от близости, если доктором не даны особые указания на этот счет.
Беременность – вовсе не повод лишать себя радости от спорта. Однако не все виды спорта сейчас позволительны. Необходимо отказаться от силовых упражнений, борьбы, бега, прыжков, скачек и экстремального вида спорта. На пользу пойдут адаптированные для беременных виды гимнастики и йоги, дыхательные техники, плавание.
Начало второго триместра беременности – время особое, когда самочувствие женщины стабилизируется. Этим временем стоит обязательно воспользоваться, чтобы отдохнуть, ведь в третьем триместре будет совсем не до этого. Какой отдых выбрать? Естественно не активный (исключаются походы, сплавы на байдарках, альпинизм и подобное). Предпочтительнее – пляжный или санаторный.
Беременным на пляже стоит опасаться солнца, лучше подыскать себе местечко в тени. Идеальное время для загара – до 10 утра либо с 17 часов. При этом подставлять солнцу живот и грудь не нужно, их лучше прикрывать. Даже масло для загара не защищает от ожогов кожу!
Как добраться до места отдыха? Самолет – это быстро и удобно. Однако перелет стоит обсудить с врачом: при некоторых противопоказаниях (например, нестабильное артериальное давление) такой способ передвижения запрещен! Поезд – менее стремительный, однако не менее комфортный вид транспорта, и если поездка не дальняя, можно отдать предпочтение ему.
К 14 неделе беременности уже необходимо увеличение ежедневно потребляемых с пищей килокалорий примерно на 300. Эти дополнительные калории будут расходоваться на рост тканей и в материнском, и в детском организмах. Если же питательных веществ окажется мало, в процессе метаболизма они пойдут только как энергетическое «топливо» в ущерб росту и развитию плода.
Увеличение рациона должно происходить за счет белков: это такие продукты как мясо, молочные продукты (творог, кисломолочная продукция), большинство сортов рыбы, птица (индейка, цыплёнок), крупы.
Мясо и рыбу стоит обязательно готовить горячим способом – это сведет на нет риск отравлений и заражений гельминтами. Какая рыба самая полезная во втором триместре? Нежирная: треска, минтай, щука, хек, лосось. А вот от белого тунца, рыбы-меча, макрели стоит отказаться – в них высоко содержание метил-ртути, вредного для развития нервной системы плода металла. Рыба еще очень хороша тем, что даже после термообработки в ней сохраняется йод, погибающий в иных продуктах при варке.
Отдельно хочется отметить жидкость. Что можно пить на 14 неделе беременности? Обязательно – воду, до двух литров в день. Она не только утоляет жажду, но и активирует работу внутренних органов, поддерживает в норме давление, способствует хорошему сну. А вот с соками стоит быть начеку! В магазинных пользы нет – это просто лакомство. А свежевыжатые соки лучше пить без добавления сахара и соли, разбавляя их один к одному водой.
14 неделя беременности – самое время ограничить легкоусваиваемые углеводы: сахар, конфеты, пирожные и так далее.
Не нужно налегать на кофе и крепкий чай. Необходимо исключить не подвергающиеся варке мясо- и морепродукты: устрицы, суши, шашлык, копченую рыбу, которые могут стать причиной заражения листериозом, ведущим к угрозе выкидыша или к серьезным патологиям плода вследствие кислородной недостаточности.
Потребность организма в биологически активных веществах у будущей мамы во втором триместре возрастает, и даже самый полноценный рацион может не додавать витаминов и микроэлементов маме и малышу. В чем же особо возрастает потребность?
В таблице отражена суточная потребность основных макроэлементов, необходимых при беременности.
| Макроэлемент |
Суточная потребность (микрограммы) |
| кальций |
1000 |
| фосфор |
800 |
| магний |
300 |
| йод |
230 |
| железо |
30 |
| цинк |
10 |
| фтор |
3 |
| хром |
до 100 |
| медь |
до 1,5 |
| марганец |
2-4 |
Поливитамины для беременных содержат необходимые вещества в профилактической дозировке. Это не означает, что нужно урезать свой дневной рацион в пользу витаминов из аптеки. Они – дополнение к питанию!
Абсолютным противопоказанием на любом сроке беременности является алкоголь! Этиловый спирт в содержании любых спиртных напитков токсичен для плода.
Именно из-за содержания спирта при беременности нельзя употреблять и некоторые лекарства!
В целом, о 14 неделе беременности можно сказать, что это время, благоприятное для воплощения в жизнь давно назревающих планов. Пока будущая мама еще энергична и достаточно грациозна, можно начать ремонт в детской, съездить в путешествие, обновить гардероб и переделать кучу полезных дел. Это время – счастливая возможность подготовки к грядущему материнству в материальном и психологическом аспектах!
Первые признаки беременности до задержки месячных
Может ли тест на беременность ошибаться? Виды тестов, вероятность ошибки, как правильно провести тест, чтобы получить достоверный результат
Тест на подтекание околоплодных вод: виды, как выбирать, как правильно пользоваться
На каком сроке тест показывает беременность, как выбрать точный тест
