Самой точной диагностикой беременности является сдача анализа на уровень хорионического гонадотропина человека. Удостовериться, что все протекает нормально, может помочь таблица ХГЧ по неделям: нужно просто знать результат анализа и примерный срок беременности.
Когда яйцеклетка оплодотворяется, на четвертые сутки эмбрион прикрепляется к маточной стенке. Хорион – это оболочка эмбриона, из которой позже развивается плацента.
С момента прикрепления хорион начинает вырабатывать гормон, который именуют сокращенно ХГЧ. Он помогает функционированию желтого тела и выработке прогестерона и эстерогена – важнейших гормонов беременности.
С каждой неделей первого триместра значение ХГЧ повышается, увеличиваясь вдвое каждые 48 часов, достигая максимальной отметки к 10-й неделе. К этому времени хорион развивается в плаценту, которая подхватывает «эстафету» поддержания обмена веществ и питания будущего малыша, и уровень начинает падать. Дальнейшее соответствие развития плода срокам беременности определяют по высоте другим показателям: по высоте дна матки при осмотре и по БПР во время узи.
Хорионический гонадотропин в лабораторных условиях определяют по анализам крови – это наиболее точный результат. Несколько в меньшей концентрации ХГЧ есть в моче будущей матери, но тоже позволяет определить наступление беременности. На этом основано действие тест-полосок для домашней диагностики.
Иногда возникает путаница при определении уровня хорионического гонадотропина и установке срока беременности. В основном, это происходит потому, что акушерский срок отличается от гестационного (от зачатия), так как гинеколог началом беременности ставит первый день последней менструции, на самом же деле яйцеклетка оплодотворяется в день овуляции – примерно на 14 сутки от начала месячных. Таким образом, по неделям разница в акушерском и гестационном сроках равна двум.
Уровень гормона на определенном сроке всегда значительно больше при многоплодной беременности, что тоже может стать причиной неправильной постановки срока, пока первое УЗИ не подтвердит, что развивается двойня или тройня.
Срок беременности с момента первого дня последнего менстуального цикла( недели) | Уровень ХГЧ, мМЕ/ мл |
---|---|
2 | 50-300 |
3-4 | 1500-5000 |
4-5 | 10000-30000 |
5-6 | 20000-100000 |
6-7 | 50000-200000 |
7-8 | 40000-200000 |
8-9 | 35000-140000 |
9-10 | 32500-130000 |
10-11 | 30000-120000 |
11-12 | 27500-110000 |
13-14 | 25000-100000 |
15-16 | 20000-80000 |
17-21 | 15000-60000 |
Для более точного определения уровня ХГЧ можно использовать таблицу, где за основу взят гестационный срок. Норма по дням выглядит так:
День после овуляции |
Уровень ХГЧ |
День после овуляции |
Уровень |
||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
min | средний | max |
min |
средний |
max | ||
7 | 2 | 4 | 10 | 25 | 2400 | 6150 | 9800 |
8 | 3 | 7 | 18 | 26 | 4200 | 8160 | 15600 |
9 | 5 | 11 | 21 | 27 | 5400 | 10200 | 19500 |
10 | 8 | 18 | 26 | 28 | 7100 | 11300 | 27300 |
11 | 11 | 28 | 45 | 29 | 8800 | 13600 | 33000 |
12 | 17 | 45 | 65 | 30 | 10500 | 16500 | 40000 |
13 | 22 | 73 | 105 | 31 | 11500 | 19500 | 60000 |
14 | 29 | 105 | 170 | 32 | 12800 | 22600 | 63000 |
15 | 39 | 160 | 270 | 33 | 14000 | 24000 | 68000 |
16 | 68 | 260 | 400 | 34 | 15500 | 27200 | 70000 |
17 | 120 | 410 | 580 | 35 | 17000 | 31000 | 74000 |
18 | 220 | 650 | 840 | 36 | 19000 | 36000 | 78000 |
19 | 370 | 980 | 1300 | 37 | 20500 | 39500 | 83000 |
20 | 520 | 1380 | 2000 | 38 | 22000 | 45000 | 87000 |
21 | 750 | 1960 | 3100 | 39 | 23000 | 51000 | 93000 |
22 | 1050 | 2680 | 4900 | 40 | 25000 | 58000 | 108000 |
23 | 1400 | 3550 | 6200 | 41 | 26500 | 62000 | 117000 |
24 | 1830 | 4650 | 7800 | 42 | 28000 | 65000 | 128000 |
При протекании беременности без видимых отклонений анализ крови на ХГЧ назначается далеко не всегда. Обычно кровь сдается, если возникают проблемы установления срока, существует риск патологий, в том угроза прерывания, или подозревается неразвивающаяся беременность. При внематочной, либо угрозе выкидыша уровень хорионического гонадотропина остается в течение нескольких дней неизменным, а потом резко падает.
Анализ на ХГЧ позволяет диагностировать даже синдром Дауна у будущего малыша: показатель ощутимо превышает норму, если произошла хромосомная патология. Анализ делается после 10 недели (в конце первого триместра).
Ошибка теста на беременность или анализа крови может быть при внематочной беременности, при приеме женщиной гормональных препаратов, а также, если срок беременности слишком мал: тест дает результат отрицательный, а анализ – чрезмерно низкий уровень гормона. Показатель 5-25 мЕд/мл требует повторной сдачи анализа через пару дней, так как объективно подтвердить либо опровергнуть беременность при таких результатах нельзя. Если же домашний тест показал 2 полосы, то ошибка исключается на 99%.
В норме ХГЧ есть и у не ожидающих ребенка женщин и даже у мужчин, но не превышать 5 мЕд/мл.
При ЭКО нормы ХГЧ несколько иные. Они зависят от того, каков возраст по дням подсаживаемого эмбриона. Подсаживают трех- либо пятидневных эмбрионов. Если они приживаются, то к 14 дню подсадки норма ХГЧ не отличается от нормы при естественной беременности.
Уровень ХГЧ по дням после переноса эмбрионов
|
День после переноса | Уровень ХГЧ ( мЕд/мл) | |||
Возраст эмбриона день( день пункции + 0) |
3-х дневного эмбриона |
5-ти дневного эмбриона |
минимальный | средний | максимальный |
7 дней | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 дней |
5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 дней |
6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
10 дней |
7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
11 дней |
8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 дней |
9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 дней |
10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 дней |
11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
15 дней |
12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 дней |
13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
17 дней |
14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 дней |
15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 дней |
16 | 14 | 370 | 980 | 1 300 |
20 дней |
17 | 15 | 520 | 1 380 | 2 000 |
21 день |
18 | 16 | 750 | 1 960 | 3 100 |
22 дня |
19 | 17 | 1 050 | 2 680 | 4 900 |
23 дня |
20 | 18 | 1 400 | 3 550 | 6 200 |
24 дня |
21 | 19 | 1 830 | 4 650 | 7 800 |
25 дней |
22 | 20 | 2 400 | 6 150 | 9 800 |
26 дней |
23 | 21 | 4 200 | 8 160 | 15 600 |
27 дней |
24 | 22 | 5 400 | 10 200 | 19 500 |
28 дней |
25 | 23 | 7 100 | 11 300 | 27 300 |
29 дней |
26 | 24 | 8 800 | 13 600 | 33 000 |
30 дней |
27 | 25 | 10 500 | 16 500 | 40 000 |
31 день | 28 | 26 | 11 500 | 19 500 | 60 000 |
32 дня | 29 | 27 | 12 800 | 22 600 | 63 000 |
33 дня |
30 | 28 | 14 000 | 24 000 | 68 000 |
34 дня |
31 | 29 | 15 500 | 27 200 | 70 000 |
35 дней | 32 | 30 | 17 100 | 31 000 | 74 000 |
36 дней | 33 | 31 | 19 000 | 36 000 | 78 000 |
37 дней | 34 | 32 | 20 500 | 39 500 | 83 000 |
38 дней | 35 | 33 | 22 000 | 45 000 | 87 000 |
39 дней | 36 | 34 | 23 000 | 51 000 | 93 000 |
40 дней | 37 | 35 | 25 000 | 58 000 | 108 300 |
41 день | 38 | 36 | 26 500 | 62 000 | 117 400 |
42 дня | 39 | 37 | 28 000 | 65 000 | 128 200 |
При развитии двойни из подсаженных эмбрионов уровень ХГЧ вдвое, а то и втрое выше, чем при развитии одного эмбриона.
Наступила ли долгожданная беременность или нет? Что означает очередная «задержка» при отрицательном результате теста, если все признаки «налицо»: тошнота, головокружение и тяга на соленое? Чтобы не страдать от неизвестности, можно сдать в хорошей лаборатории кровь на уровень хорионического гонадотропина.
Если вы получили на руки анализы крови на ХГЧ и, сравнив их с табличными показателями, не нашли соответствия норме, это не повод паниковать. Точную оценку результатам способен дать только врач!