Уровень гормона ХГЧ – важнейший показатель течения беременности. Разберемся, почему врачи так пристально следят за ним, каких осложнений опасаются при различных уровнях ХГЧ при внематочной беременности и всегда ли повышенный ХГЧ является плохим признаком.
Что такое внематочная беременность
Следует насторожиться, если через один-два месяца со дня последней менструации наблюдаются следующие симптомы:
- тянущая, резкая боль внизу живота и/или в заднем проходе;
- боль при мочеиспускании и/или дефекации;
- скудное, но продолжительное кровотечение;
- слабость, головокружения, обмороки;
- бледная кожа;
- низкое давление;
- слабый учащенный пульс.
Все это признаки внематочной беременности. Что это такое?
После оплодотворения образуется новая клетка – зигота. Она по маточным трубам перемещается в матку, там закрепляется и становится эмбрионом. Так начинается беременность в норме. Но иногда случается сбой: зигота не доходит до матки и закрепляется прямо в трубе, тем самым повреждая ее (трубу), поэтому начинается кровотечение.
Точную причину такой аномалии назвать сложно. Факторами риска врачи считают операции на брюшной полости, гормональные нарушения, воспаления половых органов и прием экстренных контрацептивов (речь идет о таблетках, которые принимают после полового акта в исключительных случаях).
Закрепление в трубе у всех на слуху, но это не единственный возможный вариант сбоя. Зигота также может «застрять» в яичнике, на брюшине или в рудиментарном роге. Возможна ситуация, когда одно плодное яйцо все-таки достигло матки, а второе зафиксировалось в неположенном месте.
Внематочная беременность представляет опасность для жизни матери и требует срочной медицинской помощи. Для подтверждения диагноза проводят трансвагинальное УЗИ и анализ крови.
Как по ХГЧ определить внематочную беременность
Правильный уровень ХГЧ важен, потому что этот гормон:
- расслабляет мускулатуру матки, тем самым предотвращая выкидыш на ранних сроках;
- обеспечивает стрессоустойчивость матери;
- дает организму понять, что эмбрион – это не чужеродный объект, его не нужно отторгать;
- поддерживает активность плаценты, чтобы плод получал необходимые питательные вещества.
К сожалению, ХГЧ вырабатывается не только по благостным поводам. Внематочную беременность подозревают, если уровень гормона больше 500 мЕд/мл, а УЗИ показывает, что в матке нет плодного яйца. Для уточнения выводов анализ на ХГЧ повторяют через двое суток. Если диагноз подтвердился, то проводится хирургическое вмешательство.
У мужчин и у женщин вне беременности «здоровый» ХГЧ либо нулевой, либо крайне низкий, 1 – 4 мЕд/мл. Значительно повышается он только при наличии опухолей.
Норма ХГЧ при беременности
Для каждого периода времени вынашивания младенца есть своя норма гормона, который должен содержаться в моче.
В течение первых шести недель с момента зачатия показатели меняются быстро:
- От 26 до 156 мЕд/мл;
- От 102 до 4880 мЕд/мл;
- От 1115 до 31510 мЕд/мл;
- От 2565 до 8235 мЕд/мл;
- От 23105 до 151005 мЕд/мл;
- От 27305 до 233005 мЕд/мл.
Начиная с 7 недели биохимические реакции протекают иначе, поэтому цифры меняются уже не каждую неделю, а реже:
- на 3 месяце ХГЧ в норме, если его уровень не ниже 20900, не выше 291000 мЕд/мл;
- на 4 месяце нужно попасть в диапазон от 6140 до 103000 мЕд/мл;
- на 5 месяце концентрация должна быть не ниже 4720, не выше 80100 мЕд/мл;
- начиная с 6 месяца ожидаемое нижнее значение – 2700, верхнее – 78100 мЕд/мл.
Увидев «плохую» цифру, беременная не должна сразу паниковать и самостоятельно ставить себе жуткие диагнозы. Во-первых, существует погрешность: в разных лабораториях полученные значения могут отличаться. Во-вторых, врач рассматривает совокупность факторов, а не один только уровень ХГЧ. Через 48 часов анализ повторяют, и он может дать уже другую картину.
Уровень и динамика ХГЧ на ранних сроках
Хорионический гонадотропин (а именно так и расшифровывается ХГЧ) начинает вырабатываться через неделю после оплодотворения яйцеклетки. Так и определяют наступление беременности: аптечный тест выявляет ХГЧ в моче, а более точный лабораторный – в венозной крови.
При благоприятном течении беременности в первые 7 недель показатели ХГЧ постоянно и быстро растут, а затем начинают медленно снижаться. Иная динамика является тревожным признаком. Повышенный уровень по большей части указывает на проблемы у матери, которые поддаются лечению или хотя бы поддерживающей терапии (чтобы общее состояние не стало хуже). А вот пониженный представляет реальную опасность и для плода, и для беременной. Чтобы уточнить картину, врачи сначала делают повторный анализ и УЗИ, при усилении подозрений проводят полное обследование.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках существенно отличается: он медленнее растет и показатели постоянно ниже допустимой нормы.
Важно знать: «неправильный» уровень ХГЧ при обычной беременности может быть следствием неверной постановки срока беременности, а вовсе не осложнений.
О чем говорит низкий или высокий уровень ХГЧ
Пониженный уровень ХГЧ бывает при следующих обстоятельствах:
- риск самопроизвольного аборта;
- внематочная беременность;
- неправильная работа плаценты;
- беременность длится более 42 недель;
- замедление или прекращение развития плода.
Если тест проводился слишком рано, то он может дать ложноотрицательный результат: женщина на самом деле беременна, но ХГЧ еще не обнаружен.
Повышенный уровень ХГЧ тоже далеко не безобиден. Он может указывать на хромосомные патологии плода, диабет у матери, гестоз. Результаты рассматривают с учетом других факторов. Например, для гестоза значение имеет наличие отеков, судорог, белка в моче, повышенного давления. При такой симптоматике женщину помещают на стационарное лечение
Напоследок – хорошая новость: повышенный уровень ХГЧ не всегда указывает на осложнения. Он также может обещать большое пополнение: женщина ждет близнецов.
Первые признаки беременности до задержки месячных
Может ли тест на беременность ошибаться? Виды тестов, вероятность ошибки, как правильно провести тест, чтобы получить достоверный результат
Тест на подтекание околоплодных вод: виды, как выбирать, как правильно пользоваться
На каком сроке тест показывает беременность, как выбрать точный тест
